国内外其他治疗方法简介


保守治疗

1.口服促进血液循环的中、西药物或用于曲张突出部位的涂擦药物或贴膏药。

2.用弹力绷带打绑腿或穿着医用梯度弹力袜。

分析:药物可以达到消炎止痛和活血的作用,对已经曲张的病变血管无明显疗效:用绷带和弹力袜可延缓病情发展,只用于不适合手术的病人。



二.注射硬化剂治疗

药物直接注入曲张血管,并加压包扎,使曲张静脉内膜产生炎性反应、粘连、硬化,以缓解静脉内压力,达到从外观看,曲张血管暂时消失的一种方法。

分析:适用于1期毛细血管扩张症(轻度),2期以上患者如果应用此方法,腿部表面会产生不同程度的血栓硬结...,之后将存在极高的复发率。(药物:高渗盐高渗糖、鱼肝油酸钠、聚桂醇、乙氧硬化醇商品名安束喜)。



三.传统手术治疗

1.高位结扎剥脱大隐主干,多处刀口切开抽出局部曲张静脉团。

分析:创伤大,恢复时间长,住院时间长,腿部留下较多永久性刀疤,使大多病人恐惧,难以接受。最重要的是术前诊断的不准确,术中大部分发病点既病根,没有得到治疗,相当病变血管残留,导致术后存在很高的复发率,往往1~2年后就有不同程度的复发。



四.电凝术(VNUS)射频消融术

用带有电极的导管探入病变静脉之中,开放电流,通过收缩导丝达到烧灼、闭和曲张静脉血管的功效。

分析:90年代出现在美国的射频治疗新方法,仅灼烧闭合大腿段曲张静脉主干。对于小腿部分曲张静脉及发病点都没有有效治疗,必然存在极高的复发率。



五.激光术(EVLT)

用带有激光的光纤探入病变静脉之中,开放激光,通过退缩激光导丝达到烧灼、闭和曲张静脉血管的功效。

分析:为2001年后英国率先研发的较新方法。原理上类似电凝术,都是通过破坏血管内膜,使静脉产生粘连闭合,但此技术可以对局部曲张血管团进行多点穿刺使之闭合。但对隐藏的发病根源无法作用,且很容易出现血栓性静脉炎。



六.冷冻术(CRYOSURGERY)

高压C02通过血管探针头端zl,FL迅速膨胀产生急剧降温,达-80℃,头端迅速结成冰球并与血管壁粘结后,剥脱曲张静脉主干。

分析:德国爱尔博ERBE公司生产的Erbekryo CA多功能冷冻治疗仪,原理上同一般外科术式,均需剥脱大隐静脉主干,在剥脱时可减轻局部毛细血管渗血,但探针头端在一处停留时间过长,可造成静脉外周组织、皮肤冻伤。抽剥过程中易拉断静脉。没有推广开展。



七.旋切术(TRIVEX)

通过皮下光源照射,手术医生几乎在直视下,应用高速旋转刀头,把曲张血管切碎、负压吸出,达到祛除曲张血管的目的。

分析:为2000年后出现的较新方法,美国施乐辉公司研制开发。由于穿刺点少,可以达到很好的美容效果,但只能处理局部曲张静脉团,不能清除大腿曲张病变主干。术中容易损伤隐神经,造成长时间麻木。可做为微创术式的辅助治疗。适用于皮肤软组织弹性较好的患者。

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